HORGÁSZVIZSGA JELENTKEZÉSI LAP
Horgászvizsga időpontja: 2020. szeptember 10. 14:00
Horgászvizsga helyszíne:Szent Imre Katolikus Általános Iskola (Eger, Kossuth L. u. 8)
A jelentkező
Neve: ……………………………………………………………………………..
Születési helye, ideje: ……………………………………………………………..
Anyja leánykori neve: ..……………………………………………………………
Magyar Horgászkártya száma: …………………………………………………….
Lakcíme: …………………………………………………………………………..
Telefonszáma: ………………………………………
E-mail címe: …………………………………………
Nyilatkozom, hogy sikeres vizsga esetén a vizsgabizonyítványomat a vizsga után azonnal, annak
helyszínén / előre egyeztetett, későbbi időpontban a Horgász Egyesületek Heves Megyei
Szövetsége irodájában (Eger, Mátyás király út 11.) kívánom átvenni.*
Kelt:………………….. 2020. …………….. hó …………….nap
……………………………………………
aláírás
A jelentkezési lapot nyomtatott betűvel, olvashatóan kell kitölteni!
Postacím: Horgász Egyesületek Heves Megyei Szövetsége 3300 Eger, Mátyás király út 11.
* a megfelelő rész aláhúzandó